中國疾控專家提醒：新冠肺炎疫情下流感亦不可忽視

大家對流感的認知是否還停留在2020年，認為流感仍處于低流行水平？實際上并非如此，流感已逐漸恢復“元氣”，重新回歸到新冠肺炎疫情發生之前的季節性流感流行狀態。今年流感疫情形勢如何？且看6.11日落幕由中華預防醫學會主辦的“2022季節性流感防控策略學術交流會”上，來自中國疾控中心專家的解讀。

一、2022-2023季節性流感疫情形勢分析

?新冠肺炎疫情下流感消失了嗎？

最新流感監測報告顯示，今年流感活動較上一年有所上升。全球范圍內，2022年2月以來，流感活動水平有所增加，3月出現流感流行的高峰，以A(H3N2)亞型為主（圖1）。我國南方省份近期流感樣病例呈快速上升趨勢，尤其是近兩周流感樣病例已超過前3年的同期，以近98%的A(H3N2)亞型為絕對優勢（圖2），并引起多起聚集性暴發疫情，主要以中、小學為主。這些數據提示我們新冠肺炎疫情下需重視流感防控。

圖1 全球流感活動分析

圖2 2022年南/北方省份流感樣病例標本季節性流感病毒檢測結果

?今年是否仍面臨新冠和流感共同感染的風險？

全球多地區出現新冠、流感共同流行的情況，尤以東南亞地區為典型（圖3）。一項幾乎匯總了全球所有流感和新冠共感染數據的Meta分析也證實，流感和新冠共感染是存在的，雖然這一比例相對較低，值得關注的是兒童共感染比例要顯著高于成年患者，而一旦兒童合并感染可能會導致更嚴重的結局。這也意味著我們今年仍然面臨新冠與流感共同感染的風險，需要加強聯防聯控。

圖3 WHO各區的流感和新冠共同流行情況

?人群預存免疫力低，今年流感暴發流行風險高

新冠肺炎疫情發生以來，長期佩戴口罩、限制社交距離等非藥物干預措施雖然一定程度上減少了流感病毒傳播，使得人群感染流感的機會減少，但也會造成人群對流感的預存免疫力下降，流感易感性增加。我國流感疫苗接種率極低，整體人群接種率不足5%。在這種情況下，一旦進入秋冬流感季，人群重新暴露于流感病毒時易感染流感，將大大增加流感暴發的風險（圖4）。

圖4 新冠肺炎疫情下人群預存免疫力和流感暴發的關系

二、今年防控流感的重要性和必要性

?流感的危害到底有多大？

事實上，新冠肺炎疫情發生前，流感的疾病負擔就已非常嚴重（圖5和圖6）。流感通過呼吸道及接觸即可傳播，全人群普遍易感。全球每年季節性流感感染人數高達10億，約平均每7人就有1人遭流感侵襲，其中兒童、醫務人員等高危人群感染率更高。流感對中樞神經、心血管、呼吸及泌尿四大系統都可能產生嚴重并發癥，使得肺炎、急性心梗、腦卒中、腎臟并發癥等高致死疾病的發病率呈幾倍到100倍地增加。據WHO估計，每年因流感死亡的人數高達65萬，相當于每49秒就有一人死于流感。這些數據再次提醒我們流感的致命性威脅不容小覷。

圖5 流感的傳播途徑和傳染性

圖6 流感的并發癥和死亡負擔

?一旦合并感染流感和新冠后果有多嚴重？

新冠與流感的交叉流行還會帶來疊加效應負擔。據報告，流感病毒可在新冠重癥患者中誘發較早、較嚴重的細胞因子風暴，導致休克、急性呼吸窘迫綜合征、暴發性心肌炎、急性腎損傷或多器官功能衰竭等嚴重并發癥。最新研究表明，同時感染流感和新冠的患者需要呼吸機治療的風險是單獨感染新冠患者的4.14倍，死亡風險是單獨感染新冠患者的2.35倍。這意味著一旦合并感染流感和新冠將增加重癥和死亡風險。

圖7 流感合并新冠感染的危害

三、中國疾控專家提醒：盡早接種流感疫苗，未雨綢繆2022流感季

當前的流感監測數據和流感預測模型都提示今年秋冬季可能面臨流感暴發風險，一旦同時感染新冠與流感，危害可能會很大。為此，中國疾控專家建議，在今年疫苗可及的情況下，盡早接種流感疫苗，以更好地應對秋冬不確定的流感形勢，最大程度保護自己、保護家人。

來源：“疫苗圈”微信公眾號